2026年04月08日
YMG全媒體記者 劉晉
通訊員 李成修 李添祎
近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科宋富波副主任醫(yī)師團隊成功開展煙威地區(qū)首例經(jīng)頸動脈血運重建術（TCAR），為一名解剖條件復雜的重度頸動脈狹窄患者解除了病痛。該手術的成功開展，標志著毓璜頂醫(yī)院在頸動脈狹窄微創(chuàng)治療領域?qū)崿F(xiàn)新突破，讓煙威地區(qū)高危頸動脈狹窄患者擁有了更安全、更精準的治療方案，區(qū)域血管疾病診療水平再上新臺階。
據(jù)悉，患者張某（化姓）因反復頭暈就診，檢查后確診為左側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，且主動脈弓為III型弓，頸總動脈明顯迂曲，且左側(cè)頸動脈分叉位置較高，屬于頸動脈狹窄治療中較為復雜的解剖類型。若采用傳統(tǒng)經(jīng)股動脈頸動脈支架置入術，導管通過主動脈弓及扭曲血管難度大，腦栓塞風險高；若行頸動脈內(nèi)膜剝脫術，則會因為分叉位置高、術野暴露困難，手術創(chuàng)傷和技術難度也明顯增加。
針對患者復雜病情，毓璜頂醫(yī)院血管外科團隊在車海杰主任的帶領下，開展了多輪術前討論。在與患者及家屬充分溝通后，最終確定采用國際前沿的TCAR技術實施治療。手術當天，團隊通過頸部小切口精準暴露頸總動脈，快速建立反轉(zhuǎn)腦血流保護系統(tǒng)，在全程有效腦保護下完成病變段支架精準植入。術中造影顯示，患者狹窄的頸內(nèi)動脈恢復通暢，支架位置貼合理想，腦部供血得到顯著改善。術后患者恢復順利，無任何新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，頭暈等不適癥狀明顯緩解，目前已順利康復。
宋富波表示，TCAR是近年來國際上治療頸動脈狹窄的創(chuàng)新微創(chuàng)技術，融合了開放手術與腔內(nèi)介入的雙重優(yōu)勢。與傳統(tǒng)術式相比，該技術通過建立反轉(zhuǎn)腦血流保護系統(tǒng)，能有效減少操作過程中栓子進入腦循環(huán)的風險，同時具備切口小、創(chuàng)傷輕、恢復快等特點，尤其適用于高齡、合并多種基礎疾病或解剖條件復雜的高危頸動脈狹窄患者，從源頭上提升了手術的安全性和有效性。
作為山東省臨床重點專科、煙威地區(qū)血管外科疾病診療中心，毓璜頂醫(yī)院血管外科多年來深耕血管疾病微創(chuàng)診療技術創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化，持續(xù)推動新技術、新項目落地應用，多項技術填補煙威乃至山東省內(nèi)空白?？剖翌i動脈亞專業(yè)帶頭人宋富波副主任醫(yī)師團隊年均完成頸動脈內(nèi)膜剝脫術100余臺，積累了豐富的復雜病例診療經(jīng)驗，為TCAR技術的順利開展筑牢了堅實基礎。
此次煙威地區(qū)首例TCAR手術的成功實施，既是科室硬核技術實力的彰顯，也是頸動脈亞專業(yè)建設的重要成果，進一步鞏固了醫(yī)院在區(qū)域血管外科領域的引領地位。車海杰表示，科室將持續(xù)引進推廣前沿微創(chuàng)技術，不斷優(yōu)化診療流程、提升醫(yī)療服務水平，為煙威及周邊地區(qū)血管疾病患者的血管健康保駕護航。