2026年03月10日
咨詢：新生兒如何辦理參保登記？
答復(fù)：新生兒親屬憑新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》，在生育定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理窗口辦理居民醫(yī)保參保登記。
未憑《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理參保登記的新生兒，可在辦理戶籍登記后由親屬攜帶戶口本前往戶籍地或居住地鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心（或人社所）或區(qū)市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口憑戶籍信息辦理參保登記。
咨詢：我是煙臺(tái)在職職工，請(qǐng)問(wèn)在煙臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答復(fù)：職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院800元；第二次住院按50%執(zhí)行；第三次及以上住院治療的,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放療、化療、靶向藥物治療住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只執(zhí)行一次起付標(biāo)準(zhǔn)。煙臺(tái)市定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)較綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20%。
咨詢：我是煙臺(tái)參保職工，請(qǐng)問(wèn)住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
答復(fù)：在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付；二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付；三級(jí)醫(yī)院實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷(xiāo)：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
三級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)分段累進(jìn)制報(bào)銷(xiāo)計(jì)算時(shí),累進(jìn)費(fèi)用為本年度參保職工已結(jié)算的歷次住院和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)、單獨(dú)支付病種保障藥費(fèi)中統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用。
張孫小娛 衣寶萱