2026年03月04日
咨詢：我侄子患腦癱，一直在做康復治療，這種費用醫(yī)保能報銷嗎？
答復：能報！對于參加居民醫(yī)保的腦癱等殘疾兒童和孤獨癥兒童，實施醫(yī)療康復全額保障。0-6歲的孩子，住院康復的日費用，居民醫(yī)保基金承擔140元/天；7-17歲的承擔110元/天。每個自然年度內(nèi)，醫(yī)?；鹱疃嘀С?70天的康復訓練。
咨詢：我想給老人申請長期護理保險待遇，有什么條件？怎么申請？
答復：煙臺市參保職工和退休人員，因疾病、年老、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳恚掷m(xù)或預期達6個月（含）以上，病情基本穩(wěn)定、需長期護理的，經(jīng)申請通過評估認定后，可享受長期護理保險待遇。申請可通過現(xiàn)場（選定定點醫(yī)護機構(gòu)提交材料）或線上（支付寶“山東長護險”小程序、煙臺市醫(yī)保局微信公眾號）辦理，需提供身份證、住院病歷或門診就診記錄等證明材料。
咨詢：家里老人參加了居民醫(yī)保，大病保險的報銷比例和起付線是多少？最高能報多少？
答復：自2025年起，居民大病保險起付標準為1.8萬元。個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，1.8萬元（含）-10萬元部分補償60%，10萬元（含）-20萬元部分補償65%，20萬元（含）-30萬元部分補償70%，30萬元（含）以上部分補償75%，一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額40萬元。居民使用特藥的費用，起付線2萬元，按80%補償，年度最高支付40萬元。
咨詢：我這幾年一直沒有繳納保險，現(xiàn)在想繳納靈活就業(yè)醫(yī)保，如何辦理靈活就業(yè)參保登記？
答復：靈活就業(yè)人員可通過“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號-醫(yī)保服務-辦事大廳-我要辦事-醫(yī)療保險-靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保登記，辦理職工醫(yī)保參保登記業(yè)務，也可通過常住地或戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務窗口辦理。
張孫小娛 衣寶萱