以10微米級分辨率剖析血管壁
2026年03月03日
YMG全媒體記者 劉晉
通訊員 李成修 王婧
攝影報道
近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科神經(jīng)介入團隊成功完成煙威地區(qū)首例“神經(jīng)光學相干斷層成像（OCT）引導下右側頸內動脈閉塞精準開通與支架植入術”。
該手術借助被譽為“血管內高清顯微鏡”的OCT技術，實現(xiàn)了對血管病變的微米級精準識別與處理，不僅使患者血管成功再通，更為區(qū)域腦血管病介入診療開啟了精準化、微創(chuàng)化的新篇章。
接受此次手術的是一位老年男性患者，因反復頭暈、肢體無力前來就診。據(jù)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)神經(jīng)內科主任吳洪亮介紹，經(jīng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)，其右側頸內動脈存在重度狹窄，病情復雜。然而，傳統(tǒng)的數(shù)字減影血管造影（DSA）技術只能顯示血管腔的輪廓，對于血管壁的細微結構、是否存在夾層或壁內血腫等關鍵信息判斷有限，難以精準指導手術策略，也增加了手術風險。
面對這一難題，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科介入團隊果斷采用神經(jīng)OCT技術進行術中評估。該技術基于光學相干斷層成像原理，以10微米級的超高分辨率，能夠對血管壁進行“層層剖析”，清晰顯示內膜、中膜和外膜三層結構，不僅可以精準量化狹窄程度，還能準確識別夾層范圍、判斷斑塊性質與血栓狀態(tài)，被譽為“光學活檢”級別的在體成像技術。
術中，OCT技術發(fā)揮了關鍵作用。通過實時掃描，醫(yī)生清晰標定了患者頸內動脈狹窄段與夾層的起止點，為支架的精準選擇、最佳植入位置以及適宜的擴張壓力提供了科學依據(jù)。支架釋放后，團隊再次使用OCT進行檢查，確認支架貼壁良好、膨脹充分，夾層完全覆蓋，有效避免了殘余狹窄、支架貼壁不良等常見并發(fā)癥的發(fā)生。
術后復查顯示，患者右側頸內動脈血流恢復通暢，腦灌注顯著改善，頭暈及肢體無力等癥狀基本緩解，目前已順利出院，恢復良好。
吳洪亮告訴記者，與傳統(tǒng)DSA、血管內超聲等技術相比，神經(jīng)OCT在復雜頸動脈病變診療中具有不可替代的優(yōu)勢?！八粌H在術前能精準分型、指導手術方案制定，在術中可實現(xiàn)實時導航、優(yōu)化操作流程，更能在術后即刻評估療效，確保手術效果，特別適用于頸動脈狹窄合并夾層、易損斑塊評估及支架術后隨訪等高難度場景，極大提升了手術的安全性與患者的遠期預后?！?/p>
“這也是煙威地區(qū)首例神經(jīng)OCT引導下的頸動脈介入手術?！眳呛榱两榻B，“它的成功實施，標志著我院在腦血管精準介入領域邁出了重要一步，也為區(qū)域內的腦卒中及復雜腦血管病患者帶來了更精準、更安全的治療新選擇?！?/p>
此次手術的成功，是煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科不斷探索與創(chuàng)新的結果?？剖议L期以來致力于腦血管病介入診療技術的提升，積極引進和應用國際前沿技術，推動診療向更微創(chuàng)、更精準、更安全的方向發(fā)展。
未來，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內科將繼續(xù)深耕神經(jīng)介入領域，持續(xù)優(yōu)化診療流程，提升技術水平，為膠東地區(qū)廣大腦卒中及復雜腦血管病患者提供更高質量的醫(yī)療服務，筑牢生命防線，守護百姓健康。