17歲女孩下頜驚現(xiàn)“空洞”
2025年12月18日
本報訊（YMG全媒體記者 宋曉娜 通訊員 茜瑋姝慧 攝影報道）一年前，17歲的高中生莉莉感覺右下后牙區(qū)按壓時有不適感。盡管牙齒本身并不疼痛，出于謹慎，她還是決定檢查一下。
X光片的檢查結(jié)果令莉莉頗為意外。影像顯示其右下頜骨內(nèi)存在一個明顯的低密度陰影，醫(yī)生建議盡快手術(shù)處理。帶著這份擔憂，莉莉來到了煙臺市口腔醫(yī)院。
經(jīng)過詳細檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的面部外形對稱，口腔內(nèi)右下后牙區(qū)域外觀正常，沒有紅腫或溢膿。然而，進一步拍攝的曲面斷層片卻揭示了問題的嚴重性：影像顯示她右下頜骨內(nèi)存在一個約30*12*15毫米的橢圓形囊性病變，邊界清晰，這個囊腫已經(jīng)累及多顆牙齒的根尖區(qū)域，并且緊貼下頜神經(jīng)管上壁。
面對這個緊鄰重要神經(jīng)的頜骨囊腫，醫(yī)療團隊制定了精細的微創(chuàng)手術(shù)方案。在全麻下，醫(yī)生為她施行了“右下頜骨囊腫開窗減壓術(shù)”，同時拔除了已受影響的牙齒。手術(shù)順利，術(shù)后病理檢查確診為“右下頜骨良性囊腫”。
令人欣慰的是，莉莉術(shù)后恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)下唇麻木等神經(jīng)損傷癥狀。經(jīng)過一年的定期隨訪復(fù)查，最新的X光片顯示她下頜骨缺損區(qū)域已經(jīng)實現(xiàn)了良好的骨質(zhì)再生，為后續(xù)的種植牙修復(fù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
那什么是頜骨囊腫？煙臺市口腔醫(yī)院專家介紹，在口腔頜面外科，頜骨囊腫是一種常見疾病，發(fā)病率僅次于阻生智齒。這種疾病在早期往往沒有明顯癥狀，很多患者都是在例行口腔檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。隨著囊腫緩慢增大，才可能出現(xiàn)面部膨隆、牙齒松動、感覺麻木等癥狀。
對于頜骨囊腫，微創(chuàng)手術(shù)有著明顯優(yōu)勢。專家介紹，傳統(tǒng)的囊腫刮治術(shù)雖然有效，但對于范圍較大的囊腫，手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多，還可能增加損傷神經(jīng)和發(fā)生骨折的風險。而“開窗減壓術(shù)”作為一種微創(chuàng)治療方法，通過在囊腫與口腔之間建立一個小通道，持續(xù)釋放囊內(nèi)壓力，為周圍骨質(zhì)再生創(chuàng)造空間。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，特別適合青少年患者。
需要特別注意的是，雖然大多數(shù)頜骨囊腫屬于良性病變，預(yù)后良好，但仍有少數(shù)類型（如牙源性角化囊腫）具有復(fù)發(fā)傾向。因此，術(shù)后的病理診斷和長期定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要，能夠確保治療效果，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的問題。
煙臺市口腔醫(yī)院專家提醒，定期口腔檢查是早期發(fā)現(xiàn)頜骨囊腫的關(guān)鍵。如果青少年出現(xiàn)不明原因的面部腫脹、牙齒不適或感覺異常，應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，通過專業(yè)的影像學(xué)檢查明確診斷，選擇合適的治療方案。