2026年03月12日
“患者病情危重，術(shù)后反復室顫、血壓驟降，生命體征難以維持，請求緊急會診支援！”近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院東區(qū)ICU接到外院緊急求助電話，一場與死神賽跑的跨院急救隨即拉開序幕。最終成功地將50歲危重心?；颊咄跸壬ɑ眨乃劳鼍€上拉回，用速度與專業(yè)詮釋了醫(yī)者擔當。
緊急集結(jié)出征
ECMO團隊火速馳援
王先生今年50歲，兩天前無明顯誘因突發(fā)胸骨后、上腹部疼痛，就診于當?shù)蒯t(yī)院后，被確診為“急性心肌梗死”。當?shù)蒯t(yī)院緊急為其實施冠脈造影+PCI術(shù)，檢查發(fā)現(xiàn)其冠脈三支病變，隨即在前降支植入支架。然而，術(shù)后意外接踵而至，患者出現(xiàn)反復室顫、短陣室速等惡性心律失常，同時伴隨血壓急劇下降，生命垂危。無奈之下，當?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系毓璜頂醫(yī)院東區(qū)ICU尋求支援。
接到求助電話后，醫(yī)院東區(qū)ICU李小麗主任絲毫不敢耽擱，第一時間緊急召開科室ECMO診治小組會診，結(jié)合患者臨床癥狀、各項檢查指標，快速研判病情，明確患者具備緊急行ECMO（體外膜肺氧合）手術(shù)指征?！傲⒓磫覧CMO轉(zhuǎn)運小組，奔赴當?shù)蒯t(yī)院實施異地ECMO轉(zhuǎn)運救治，務必守住患者生命防線！”李小麗主任當機立斷，下達緊急出征指令。
東區(qū)重癥醫(yī)學科ECMO轉(zhuǎn)運團隊迅速集結(jié)。在李小麗主任、李梅鳳副主任的帶領下，由ECMO核心小組成員李玲、鄒會達副主任醫(yī)師、郭磊主治醫(yī)師，以及王群主管護師、尚樹森護師、慕隆基護士組成的急救團隊，攜帶ECMO設備及各類急救物資，火速驅(qū)車奔赴當?shù)蒯t(yī)院。整個過程反應迅速、部署有序，從接到求助、會診研判到團隊出征，全程高效銜接，為患者爭取了最寶貴的救治時間。
分秒必爭施救
ECMO植入首戰(zhàn)告捷
抵達當?shù)蒯t(yī)院后，ECMO轉(zhuǎn)運團隊不顧舟車勞頓，立即投入到緊張的搶救工作中。患者已處于病危狀態(tài)，生命體征極不穩(wěn)定。在復雜的臨床環(huán)境下，團隊成員分工明確、配合默契，憑借精湛的技術(shù)，有條不紊地為患者實施V-AECMO術(shù)，團隊僅用35分鐘成功為患者完成ECMO植入，迅速建立起體外生命支持系統(tǒng)。令人振奮的是，植入后僅10分鐘，患者反復紊亂的心律便轉(zhuǎn)為竇性，血壓也逐漸趨于穩(wěn)定，生命體征得到有效控制。
病情稍穩(wěn)后，為給患者提供更全面、更精準的后續(xù)治療，隨后，最關(guān)鍵的跨區(qū)域轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)正式啟動。醫(yī)院東區(qū)ICU專門調(diào)配具備高級生命支持功能的急救轉(zhuǎn)運車輛，由東區(qū)重癥監(jiān)護室的ECMO精英醫(yī)師、護士組成的專職轉(zhuǎn)運團隊全程守護，實時監(jiān)測患者心率、血壓、血氧飽和度等各項指標，及時應對轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。在ECMO轉(zhuǎn)運小組的全程監(jiān)護和護送下，患者被安全轉(zhuǎn)運回醫(yī)院東區(qū)ICU繼續(xù)接受治療。
ECMO保駕攻堅
精準救治轉(zhuǎn)危為安
轉(zhuǎn)入毓璜頂醫(yī)院后，患者病情依舊危重，心臟彩超檢查顯示其心功能極差，EF值僅為26%，心梗三項指標高度異常，同時還出現(xiàn)反復抽搐、頻繁室早、血壓波動等情況，救治難度依然巨大。
面對復雜嚴峻的病情，東區(qū)ICU李梅鳳主任醫(yī)師團隊并未松懈，立即完善相關(guān)檢查，組織多學科會診，邀請心內(nèi)科專家共同研判治療方案。結(jié)合患者病情，心內(nèi)科專家肖志誠副主任醫(yī)師建議再次行冠脈造影，必要時補救PCI術(shù)。在與家屬充分溝通并獲得同意后，肖志誠副主任醫(yī)師帶領團隊在ECMO全程保駕下，再次為患者實施冠脈造影+右冠狀動脈支架植入+IABP（主動脈球囊反搏植入）術(shù)，進一步開通病變血管，為衰竭的心臟再次提供有力的支撐。
術(shù)后，患者再次轉(zhuǎn)回東區(qū)ICU接受嚴密監(jiān)護治療。醫(yī)療團隊每日查房研判，護理團隊實行24小時專人值守，精心做好護理工作。在團隊的共同努力下，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，心功能穩(wěn)步改善，經(jīng)過4天的V-AECMO支持治療后，患者心功能逐漸好轉(zhuǎn)，成功度過了最危險階段。隨著心功能好轉(zhuǎn)，2月9日，患者順利撤除IABP；2月10日，拔除氣管插管；后期患者持續(xù)加強高壓氧及康復鍛煉。經(jīng)綜合治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，于3月6日順利出院。
此次跨院區(qū)異地ECMO成功救治危重心?；颊撸浞謾z驗了醫(yī)院急危重癥團隊快速響應、高效協(xié)同與過硬的專業(yè)技術(shù)能力，彰顯了在高級生命支持技術(shù)應用上的綜合實力，并創(chuàng)下煙威地區(qū)首例跨區(qū)域ECMO轉(zhuǎn)運救治成功案例。
從緊急會診、馳援外地，到異地施救、平穩(wěn)轉(zhuǎn)運，再到后續(xù)精準治療、順利撤機——全程每一環(huán)節(jié)都體現(xiàn)著我院醫(yī)者“生命至上、救死扶傷”的初心使命和責任擔當。毓璜頂醫(yī)院將繼續(xù)深耕急危重癥救治領域，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和急救服務能力，為守護人民群眾生命健康貢獻力量。
YMG全媒體記者 劉晉
通訊員 李成修 馬瑾